울산 아토피

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블로그 포스트들로 보면 프리허그 한의원이 나을 듯

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아토피 치료 생물학 제제-JAK 억제제 교차 보험 적용될까? - 메디칼업저버

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순천피부과 아토피 치료제, 듀피젠트와 JAK억제제 차이

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아토피로 맞붙는 '린버크·듀피젠트' 장단점은 제각각 | 약사공론

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린버크 서방정 산정특례 급여 가격 효과 부작용 아토피피부염

아토피 환자가 피해야 하는 음식은 특정하기 어렵다. 아토피를 악화하고 피부 과민반응을 유발하는 음식은 사람마다 굉장히 다르기 때문이다.

자신의 아토피 증상을 악화하는 음식을 파악하기 위해서는 알레르기 검사를 이용할 수 있다. 알레르기 검사 중 '알레르기 항원 특이 IgE 검사'를 통해 음식, 집 먼지진드기, 미세먼지 등 환자에 영향을 주는 특정 알레르기 항원을 확인이 가능하다. 또 다른 검사로는 '혈청 총 면역 글로불린 E검사(IgE 검사)'가 있다. 이 검사를 하면 알레르기 질환 발현 가능성을 확인할 수 있다.

대표적인 아토피 유발 식품으로는 우유, 계란, 콩, 땅콩, 밀가루, 해산물 등이 있어요

반신욕
나 원장은 ‘반신욕’도 권하는데, 피부에 열기와 물이 닿으면 악화되는 딱지와 염증부위를 피해서 일정 시간 반신욕으로 땀을 내면 큰 도움이 된다는 것이다. 한약처방 치료를 기본으로 하여, 평소처럼 먹으면서 집에서 할 수 있는 부가적 조치인 반신욕으로 효과를 본 환자들도 많다. 특히 피부가 접히는 부분에 아토피 증상이 심해져, 시간이 지날수록 증상 부위가 번지고 고통도 심해지기에 그는 피부질환자들에게 42-43℃ 온수에 땀을 흠뻑 내는 반신욕을 강조하고 있다. 때로는 “피부에 열이 많은데 왜 온수에 땀을 내느냐”고 의문을 갖지만, 피부질환에 발생하는 열은 몸에 열이 많아서가 아니라 몸에서 자연히 발생하는 열이 땀구멍으로 잘 배출되지 않고 피부 안에 머물러 문제를 일으키는 열기다. 적응이 안 되면 약간의 어지러움 등 열자극이 있지만, 무리하지 않으면서 천천히 땀을 낸다면 점차 증세가 완화됨을 알 수 있다.

아토피 피부를 자세히 살펴보면, 긁어서 상처가 나지만 땀은 나오지 않습니다. 깊은 층에는 혈관이 확장되어 있 지만, 가장 얕은 층에는 혈액 공급이 부족해 각질이 잘 적셔지지 않고 붙어 있죠. 이것이 바로 혈관 확장, 태선화, 인설 등의 아토피 증상입니다. 그렇기에 가장 중요한 것은 피부 생태계를 활성화하고, 오염된 피부 조직을 재건축하는 것입니다. 아토피 피부에서 땀이 나지 않는다는 것은 노폐물 배출 과 체온조절 능력이 상실되었음을 의미합니다. 반신욕을 통해 땀을 내게 하면 염증물질 배출과 체온조 절 기능을 회복시킬 수 있습니다. 실제로 반신욕 후 몇 시간 동안은 가렵지 않다는 것을 느낄 수 있습니다.
또한 땀이 나면 몸 내부로부터 공급되는 수분이 피부로 전해지는 길이 열리게 되고, 체온조절 능력도 회복되어 덥고 추운 온도 변화에 따른 가려움도 해결됩니다. 체력 과 면역력마저 회복되면 추위에도 강해집니다.

목욕할 때 비누를 사용하는 것도 좋은 방법이에요. 또 샤워 후에는 뜨거운 차를 두 잔 정도 마셔서 땀을 내주는 것도 좋아요. 하지만 열이 많거나 땀이 잘 나지 않는 사람은 발한제를 소량 먹는 것도 좋아요 우리 체온보다 조금 높은 약 40도 정도의 온도에서 입욕을 하는 방법도 아토피에 좋은 방법이에요. 샤워를 하고 나면 물기를 다 닦지 말고 자연건조 되도록!

면역억제제

이와 함께 JAK 억제제는 아토피 피부염에서도 급여 확대를 추진 중이다. JAK 억제제 간 교체투여와 JAK 억제제-생물학적 제제 간 교체투여 관련 급여를 확대하려는 것인데, 현재 논의 중이다.

국내 아토피 피부염 치료제로는 △린버크 △올루미언트 등 JAK 억제제 2가지와 △듀피젠트(사노피) △아트랄자(레오파마) 등 생물학적 제제 2가지 약제가 사용된다.

현재 이 치료제들의 교체투여를 인정받기 위해서는 3개월간 최초 치료제를 투여하고, 습진 중증도 평가 지수(Eczema Area and Severity Index, EASI) 23 이상이라는 기준을 맞춰야 한다. 중증 아토피 피부염 환자들은 치료제의 부작용이 나타나거나 치료 효과가 없어도 바로 치료제를 변경하지 못하는 상황이다.

때문에 환자와 전문가들은 지속적으로 급여 적용을 촉구했고, 정부는 지난 7월 유관학회에 급여 확대 관련 의견을 요청했다.

정부는 아토피 피부염 치료제의 교체투여는 재정 부분의 검토가 필요하다는 입장이다. 건강보험심사평가원 관계자는 "지난 4일 관련 학회와 자문 회의를 마치고, 그 결과를 토대로 급여 확대를 검토 중"이라고 전했다.